A infeção por HIV
O que é?
HIV é o mesmo
que SIDA?
Não.
SIDA – síndrome de imunodeficiência adquirida – é a fase da infeção por HIV em que o sistema imunitário perde a capacidade de defender o organismo das doenças oportunistas.
Viver com HIV não é equivalente a ter SIDA, já que esta representa a progressão final da infeção por HIV.
Hoje em dia, a maioria das pessoas com HIV não tem SIDA. Com diagnóstico e tratamento precoces, a progressão do HIV é interrompida e a qualidade de vida e saúde são recuperadas. As pessoas diagnosticadas em fase de SIDA têm menor esperança de vida – daí ser tão importante ser diagnosticado atempadamente com HIV.
Como se Transmite?
A infeção por HIV transmite-se pelo contacto direto de alguns fluidos corporais de pessoas com HIV não tratadas (como fluidos sexuais, sangue e leite materno) com o sangue de pessoas não infetadas (através das mucosas vaginal, anal, peniana).
A via de transmissão mais frequente é a sexual, em relações vaginais ou anais não protegidas. A presença de outras infeções sexualmente transmissíveis aumenta o risco de transmissão sexual.
Pode ocorrer transmissão pela partilha de agulhas ou outro material corto-perfurante e ainda de mãe para filho, durante a gravidez, parto e amamentação, se a mãe não estiver a fazer tratamento.
HIV não se transmite por:
- Beijos, abraços ou apertos de mão
- Saliva, espirros ou suor
- Partilha de casas de banho comuns, banheiras, piscinas ou saunas
- Picada de insetos, mosquitos ou animais domésticos
- Partilha de utensílios domésticos, como loiça (talheres, pratos, etc.) ou toalhas e lençóis.
- Contacto de pele íntegra com fluidos da pessoa infetada
- Transfusões sanguíneas (são seguras pois o sangue é sempre testado)
Como se manifesta?
Infeção por HIV em Portugal
803 novos casos de HIV detectados em adolescentes e adultos, sendo que 12,1% são casos de SIDA*.
Dos quais
75,5%
são Homens
24,5%
são Mulheres
52,9%
diagnóstico tardio
Através de
47,7%
Transmissão
Heterossexual
44,2%
5,4%
Não referido
2,5%
0,2%
Outro
*Informação Epidemiológica Nacional de 2022
**Segundo a definição que exclui os casos de infeções agudas e casos que tenham um teste HIV negativo nos 12 meses antes do diagnóstico, independentemente do valor das contagens de TCD4+. Nos casos em que não se verifica nenhuma destas condições, a classificação é feita segundo a contagem de células TCD4+, sendo classificados como diagnósticos “não tardios” se ≥ 350 células/mm3, desde que não refiram diagnóstico concomitante de doença definidora de SIDA.
*** HSH: homens que têm sexo com homens
Fonte: Infeção por VIH em Portugal – 2023. Lisboa: DGS/INSA; 2023
Alguns números de
quem vive com HIV
- 38% foi alvo de discriminação social, incluindo comentários discriminatórios e ser agredido verbalmente.
- 91% sentem vergonha ou escondem que têm HIV ou sentem-se inúteis, ou culpados/as ou sentem-se sujos/as.
- 22% sentiu-se discriminada/o por profissionais de saúde.
- 48% não conseguiu satisfazer as necessidades básicas como alimentação, habitação ou vestuário.
- 16% tiveram o seu estado de HIV+ partilhado sem consentimento.
Perguntas e respostas
O teste HIV é um teste serológico que pesquisa os anticorpos do HIV no sangue; alguns testes mais recentes pesquisam ainda uma proteína viral chamada p24.
Testes reativos devem ser sempre confirmados com outro tipo de teste, que pesquisa as proteínas do vírus.
A única forma de saber se tens HIV é fazendo o teste, outro tipo de análises não são informativas.
Define o período que decorre desde a infeção até ao aparecimento de anticorpos contra HIV, correspondendo a uma fase em que o teste de anticorpos é negativo mas a infeção por HIV já está estabelecida.
Os anticorpos podem ser detetados a partir das 3 semanas após a infeção, mas podem levar cerca de 3 meses para que estes sejam detetados num teste. Isto significa que o teste de anticorpos feito imediatamente após a exposição não é definitivo e deve ser repetido após algumas semanas.
Sim, a infeção por HIV é, na maioria dos casos e durante muitos anos, assintomática. Poderá apenas manifestar-se tardiamente, em fases avançadas da infeção, por isso, deves fazer o teste mesmo que não sintas nenhum sintoma.
Graças à eficácia e perfil de segurança da terapêutica antirretrovírica, é possível ter uma gravidez e filhos saudáveis. Os cuidados de saúde são fundamentais em qualquer fase da conceção, gravidez e parto e, por isso, os planos de parentalidade e gravidez devem ser discutidos com a equipa de saúde que acompanha a mulher com HIV.
Sim, mas apenas se não estiverem a fazer tratamento. O rastreio de HIV é feito em todas as grávidas e a terapêutica antirretrovírica é eficaz na prevenção da transmissão mãe-filho durante gravidez e parto.
A transmissão é rara, sendo o risco francamente menor do que na penetração anal ou vaginal.
Vários fatores podem aumentar esse risco, incluindo feridas na boca, vagina ou pénis, sangramento nas gengivas e a presença de outras infeções sexualmente transmissíveis.
Quebra Mitos
Apesar de ainda não existir cura , a atual terapêutica antirretrovírica e o crescente acesso aos tratamentos fazem com que a esperança média de vida das pessoas com HIV, na América do Norte e da Europa, seja muito semelhante à da restante população. Se o seu diagnóstico e início de tratamento forem atempados.
A infeção por HIV pode manifestar-se por sintomas inespecíficos, semelhantes ao de qualquer outra infeção viral, como febre, mal-estar ou cansaço. Na maioria dos casos, as pessoas com HIV não apresentam nenhum sinal visível de infeção, podendo assim se manter durante 8 a 10 anos.
Pessoas com relações sexuais desprotegidas, independentemente da sua orientação sexual, estão em risco de infeção por HIV. Em Portugal, a via de transmissão sexual é a mais comum, reportada em 91,9% dos casos diagnosticados em 2022 e a via de transmissão heterossexual foi, na realidade, a mais frequente (47,7%).
É aconselhada a realização do teste HIV a qualquer pessoa que tenha tido relações sexuais, independentemente do número de parceiros que tenha tido. Em Portugal, foram notificados 804 novos casos de infeção por HIV em 2022.
PT-UNB-0887 | março 2023